宫颈癌的诊断方法有哪些?乌鲁木齐妇科医院专家介绍,根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用相关辅助检查。那么,宫颈癌的鉴别诊断方法有哪些呢?
1、子宫刮片细胞学检查。发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~10%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。
2、碘试验。正常子宫或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而子宫管柱状上皮,子宫糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露子宫后,擦去表面粘液,以碘液涂抹子宫及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
3、子宫和子宫管活体组织检查。在子宫刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但子宫活检为阴性时,应在子宫鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮子宫管,将刮出物送病理检查。
4、阴道镜检查。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行子宫活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现子宫管内病变。
5、子宫锥形切除术。在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行子宫锥形切除术。但目前诊断性子宫锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。
6、子宫摄影。用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察;鳞柱交界处全部显示,无异常为阴性,发现异常为可疑,未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%,故为一种准确性高,成本低,便于应用的新方法。
7、荧光检查法。利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多,产生的荧光比正常组织强而呈深黄色,正常组织为紫蓝色。
8、肿瘤生化诊断。通过学者临床研究发现,在宫颈癌病人体内,乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高,尤其有浸润者更明显,有助于临床诊断。
LEEP刀全称为高频电波环切术,该技术主要采用各种形态的高能电极直达病变部位,在高温电能的作用下,能够迅速、精确的切除病变组织,切口自动凝固、不出血、手术时间短、创伤小、恢复快,是目前治疗早期宫颈癌的首选方法。
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