临床资料表明,腰骶痛不是一种独立的疾病,而是多种疾病的症状,劳累性腰痛、腰部急慢性损伤、骨质增生、关节炎、肾脏疾病、腰肌劳损,腰椎间盘突出症等疾病都会引起腰骶痛。对女性而言,由于其腰部肌肉、筋膜和腰椎周围韧带的张力不如男性坚强,对负荷量大的运动适应性差,容易劳损;妇女妊娠后,因子宫逐渐增大,导致腰椎向前弯曲,身体的重心后移改变了腰椎各小关节的结构,失去了正常生理上的重心平衡,使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带等长期处于高度紧张状态,从而形成慢性劳损。妊娠后期腹内脏器上移,而产后又突然下降,牵拉腹膜,也是女性产生腰骶痛的一个重要原因。
除以上女性特有的生理因素外,尚有一些妇科疾病也是造成腰骶痛的重要因素,比较常见的有以下几种疾患:
一是生殖器炎症。腰骶痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重,病人常感腰酸背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。
二是子宫位置异常。正常子宫位置处轻度前倾屈位,周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾,则因子宫及周围发炎造成粘连,引起牵引性腰骶痛,这种情况多发生在频繁人流,多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出,或高位粘连于腹腔等,可牵拉韧带,导致腰骶痛的发生。
三是节育环异常。有的妇女腰骶痛常常是由节育环异常所致。节育环异常包括节育环型号与官腔不符,节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,反射性地引起腰骶部疼痛。对此,可取出节育环,尤其是对于已经绝经的妇女来说,更要及时取出节育环。
四是盆腔肿瘤。如子宫肌瘤、子宫颈癌,卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔,不易被发现,当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织,可引起腰骶痛发生。
五是泌尿系统疾患。由于解剖和生理上的特点,女性易患泌尿系统感染,如急、慢性肾盂肾炎,表现为腰骶部酸痛或钝痛,并沿输尿管放射至会阴部。此外,泌尿系结石、结核、肿瘤等,也可引起腰骶痛。
鉴于以上多种疾病可引起妇女腰骶痛,每位患有腰骶痛的女性都应引起足够重视,及时到医院做相关检查并早期治疗。