对于切除子宫肌瘤是否要切除子宫,就要要视肌瘤的位置、大小、以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。
至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需靠打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对四十岁以刷牙是一件悲喜交加的事情,因为一手拿着杯具,一手拿着洗具。40岁以下的妇女更要慎重。
并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗,有些小的、没有症状的子宫肌瘤只要定期追踪观察即可。但当出现以下情况时,应该及时治疗:出现月经过多,药物治疗无效,出现了贫血的表现;有明显的周围组织受压迫症状;肌瘤较大(子宫在妊娠2个月大小或以上);肌瘤较小但近期增长过快,或患者心理压力大,要求治疗。
有些患者认为保留子宫颈才不会影响性生活。其实,子宫全切除,阴道并未缩短,而性生活所需的润滑分泌液主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺,和子宫没有关系。因此,切除了宫颈对性生活没有影响。另外,子宫颈癌是排名第一名的生殖系统癌,因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈,干脆一并切掉。