乌鲁木齐【卵巢囊肿的原因】引起卵巢囊肿的原因主要有哪些?

　　卵巢囊肿的原因有：

　　广义上的的一种卵巢囊肿组织，形态的复杂性超过任何器官。这是因为：

　　①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;

　　②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近，部分中肾组织可迷路进入卵巢;

　　③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源以后方分化。

　　因而，卵巢囊肿的发病原因很复杂，超出正常病因的很多倍。下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的以及它在临床上的分类做一个概括。

　　对引起卵巢囊肿的原因有以下八方面的说法：

　　卵巢囊肿的原因一、子宫内膜种植学说：Sampson最早提出。

　　月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生　长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女，常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流。可致子宫内膜种植重复的或过于粗暴的妇科双合诊，将子宫内膜挤入输卵管引起腹腔种植输卵管通畅试验(通气通液)及造影的操作规程不规范，将内膜碎片经输卵管压入腹腔，引起腹腔种植，腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植剖腹产及剖宫取胎术中，宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。

　　卵巢囊肿的原因二、淋巴及静脉播散学说：

　　在盆腔静脉或淋巴结中，发现子宫内膜组织存在支持该论点并认为远离盆腔部位的器官，如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位，可能是淋巴或静脉播散的结果。

　　卵巢囊肿的原因三、体腔上皮化生学说：

　　女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮，及盆腔腹膜、胸膜，均起源于体腔上皮，当受到炎症创伤雌激素过高等因素的影响时，或体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激，可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。80的子宫内膜异位症发生在卵巢，与卵巢生发上皮的化生潜能有关，但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。

　　卵巢良性肿瘤并发症

　　1.蒂扭转　较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

　　2.肿瘤破裂　可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。

　　3.感染　较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

　　4.恶性变　卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。